¿Qué está pasando con United Healthcare?
BayCare se enorgullece de formar parte de las comunidades a las que atendemos a lo largo de la región centro-oeste de Florida. Desde hace varios meses, estamos trabajando de buena fe con United Healthcare para establecer acuerdos nuevos y justos de la red que protejan la posibilidad de los pacientes de seguir eligiendo médicos, servicios y otros centros de BayCare para su cuidado.
Estas negociaciones incluyen los siguientes planes: United Healthcare, United Healthcare Medicare Advantage, United Healthcare Medicaid y United Behavioral Health (también conocido como Optum).
Lamentablemente, United Healthcare no ha estado dispuesto a llegar a acuerdos justos y razonables con BayCare. Si United Healthcare no acepta un nuevo contrato con BayCare, dejará de considerar a los médicos, los servicios y los centros de BayCare como parte de su red a partir del 1 de junio de 2026. Esto podría ser un gran obstáculo para los pacientes, ya que los obligaría a buscar médicos y proveedores nuevos y, posiblemente, a trasladarse distancias más largas para recibir cuidados dentro de la red.
Estamos pidiendo a United Healthcare que llegue a un acuerdo que ponga las necesidades de los pacientes en primer lugar y nos permita seguir cumpliendo nuestra misión de mejorar la salud de todas las personas que atendemos a través de servicios médicos gestionados por la comunidad que establecen la norma de atención compasiva y de alta calidad.
Qué Puede Hacer Hoy
- Nada cambiará hoy. Asista a todas las citas y los procedimientos programados con BayCare y no postergue las pruebas, los controles ni los procedimientos médicos de rutina importantes para su salud.
- Llame a United Healthcare al número que aparece en la parte de atrás de su tarjeta de seguro e infórmeles que quiere seguir teniendo acceso a los médicos, los servicios y los centros de BayCare que usted conoce y en los que confía.
- Si recibe su seguro mediante su empleador, hable con el Human Resources Department, Departamento de Recursos Humanos, o con el Benefits Department, Departamento de Beneficios, y pídales que se comuniquen con United Healthcare.
- BayCare le enviará información durante todo el proceso. Si United Healthcare no acepta un acuerdo nuevo y justo, se lo informaremos.
- Si tiene alguna otra pregunta, llame a BayCare al (813) 443-8070 o envíenos un correo electrónico a BayCareCS@baycare.org.
Preguntas Frecuentes
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¿Qué está pasando entre BayCare y United Healthcare?
Durante los últimos meses, hemos estado trabajando con United Healthcare para llegar a un acuerdo nuevo y responsable. Nuestro objetivo de llegar a un acuerdo nuevo con United Healthcare es proteger la capacidad de los pacientes de elegir el cuidado de alta calidad que ofrecen los médicos, los servicios y los centros de BayCare. Si no logramos llegar a un acuerdo nuevo con United Healthcare, los médicos, los servicios y los centros de BayCare dejarán de estar incluidos en la red de United Healthcare después del 31 de mayo de 2026.
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¿Por qué BayCare está trabajando en un acuerdo nuevo con United Healthcare?
Nuestros acuerdos con United Healthcare se están acercando a la fecha de renovación que nos exige negociar un nuevo contrato. Estamos trabajando en beneficio de los pacientes que atendemos para proteger su acceso a servicios esenciales y su capacidad de elegir a los médicos, los servicios y los centros de BayCare en los que confían. La prioridad número uno de BayCare son nuestros pacientes. Somos una organización sin fines de lucro, y nuestra misión principal es brindar atención compasiva y de alta calidad a todas las personas que atendemos.
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¿Qué pasa si no se llega a un acuerdo?
Si no se llega a un acuerdo, United Healthcare dejará de considerar a los médicos, los servicios y los centros de BayCare como parte de su red. Esto podría ser un gran obstáculo para los pacientes, ya que los obligaría a buscar médicos nuevos y, posiblemente, a trasladarse distancias más largas para recibir cuidados dentro de la red.
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¿Qué planes de seguro se verían afectados si dejan de estar en la red?
Si United Healthcare elimina a BayCare de su red, esto afectará a los pacientes con United Healthcare, United Healthcare Medicare Advantage, United Healthcare Medicaid y United Behavioral Health (también conocido como Optum).
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¿Cuándo consideraría United Healthcare que los servicios y los centros de BayCare están fuera de red?
Si United Healthcare no está dispuesto a trabajar con BayCare en un acuerdo nuevo, nuestros planes contractuales finalizarán el 31 de mayo de 2026. Si eso sucediera, se considerará que BayCare está fuera de red el 1 de junio de 2026.
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¿Los pacientes podrán seguir recibiendo cuidado de BayCare si no se llega a un acuerdo nuevo?
Si no se llega a un acuerdo nuevo, los pacientes perderán el acceso a BayCare como proveedor dentro de la red. Esto significa que, si bien los pacientes de algunos planes podrían seguir recibiendo servicios de BayCare, United Healthcare podría hacer que los pacientes sean responsables de una porción considerablemente mayor del costo de su cuidado. El cuidado de emergencia siempre se cubre como servicio dentro de la red. Los pacientes que están recibiendo un tratamiento activo pueden reunir los requisitos para los beneficios de continuidad del cuidado (CoC, por sus siglas en inglés) que les permitan seguir recibiendo cuidados como si estuvieran dentro de la red. Comuníquese con United Healthcare al número que aparece en el reverso de su tarjeta de seguro para saber si podría reunir los requisitos para los beneficios de CoC.
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¿Cómo puedo proteger mi acceso a BayCare?
Recuerde que no cambiará nada antes del 1 de junio de 2026.
- Asista a todas las citas y los procedimientos programados con BayCare y no postergue las pruebas, los controles ni los procedimientos médicos de rutina importantes para su salud.
- Llame a United Healthcare al número que aparece en el reverso de su tarjeta de seguro y pídales que trabajen con BayCare en un nuevo acuerdo.
- Si recibe su seguro mediante su empleador, hable con el Human Resources Department, Departamento de Recursos Humanos, o con el Benefits Department, Departamento de Beneficios, y pídales que se comuniquen con United Healthcare.
- Si tiene alguna otra pregunta, llame a BayCare al (813) 443-8070 o envíenos un correo electrónico a BayCareCS@baycare.org.
Mitos y realidades de las negociaciones de United Healthcare con BayCare
Mito: United Healthcare afirma que BayCare cobra tarifas excesivas.
Realidad: United Healthcare propone tarifas de reembolso que no están a la altura de los costos crecientes de la atención clínica (p. ej., costos de trabajo de enfermeros y médicos, costos de medicamentos y suministros médicos). Solicitamos a United Healthcare que llegue a un acuerdo que priorice las necesidades de los pacientes.
Mito: United Healthcare afirma que los empleadores y pacientes pagarán más por su seguro de salud si llegara a un nuevo acuerdo con BayCare.
Realidad: Los aumentos en las primas de United Healthcare en general no se comparten de forma proporcionada con proveedores de atención médica como BayCare y, posteriormente , los médicos y enfermeros que atienden directamente a los pacientes. Además, sabemos por nuestros datos que BayCare ofrece valor mediante resultados de calidad para los pacientes, menos complicaciones y la prestación de atención eficaz, lo que reduce el costo total de la atención para los miembros con el tiempo.
Mito: United Healthcare afirma que BayCare cobra tarifas excesivas que son más altas que las de otros prestadores.
Realidad: Las tasas de reembolso que tenemos ahora se ajustan a lo que otros aseguradores consideran que es justo y adecuado de acuerdo a la atención de alta calidad que ofrecemos. Como administradores de la salud de la comunidad, tenemos la responsabilidad de negociar un acuerdo de la red justo.