¿Qué está Pasando con Florida Blue?
BayCare se enorgullece de ser parte de las comunidades a las que atendemos a lo largo de la región centro-oeste de Florida. Desde hace varios meses, estamos trabajando de buena fe con Florida Blue para establecer un acuerdo nuevo y justo de la red que proteja la posibilidad de los pacientes de seguir eligiendo médicos, hospitales y otros centros de BayCare para su cuidado.
Le estamos pidiendo a Florida Blue que sea un verdadero aliado en la creación de servicios médicos sostenibles para nuestros pacientes y las comunidades a las que atendemos. Florida Blue propone tarifas de reembolso que no están a la altura de los crecientes costos del cuidado clínico y que perjudicarían nuestra capacidad para atraer y retener cuidadores de excelente calidad, invertir en los servicios y la tecnología necesarios, y seguir prestando el cuidado de excelente calidad que merece la región centro-oeste de Florida. Lamentablemente, existe la posibilidad muy real de que BayCare deje de formar parte de la red de Florida Blue.
Si no logramos llegar a un acuerdo, los médicos y centros de BayCare dejarán de formar parte de la red de Florida Blue desde el 1 de octubre de 2025. Esto afectaría a los clientes con planes de salud de Florida Blue y con otros planes de Blue Cross Blue Shield. Perder acceso a BayCare puede convertirse en un verdadero obstáculo para los pacientes al forzarlos a encontrar nuevos médicos y centros de servicios médicos, y posiblemente a tener que viajar más lejos para obtener cuidados dentro de la red.
Realmente deseamos seguir en la red de Florida Blue. Para hacerlo, necesitamos que Florida Blue colabore con nosotros con un contrato justo que refleje las necesidades de servicios médicos únicas de nuestros pacientes y comunidades, y el entorno económico actual.
Objetivos de BayCare:
- Proteger la capacidad de los pacientes de elegir y poder utilizar el cuidado de excelente calidad que ofrecen los médicos, hospitales y otros centros y servicios de BayCare.
- Ayudar a los pacientes a acceder rápidamente al nivel de cuidado que necesitan.
- Evitar interrupciones a los pacientes asegurados a través de Florida Blue.
- Seguir cumpliendo nuestra misión de brindar cuidado de excelente calidad ahora y en el futuro.
Postura de Florida Blue:
- Propone tarifas de reembolso que no están a la altura de los crecientes costos del cuidado clínico y que perjudicarían nuestra capacidad para atraer y retener cuidadores de excelente calidad, invertir en los servicios y la tecnología necesarios, y seguir brindando el cuidado de excelente calidad que merece la región centro-oeste de Florida.
- Lamentablemente, la experiencia de BayCare con Florida Blue no es un caso aislado. Florida Blue ha creado obstáculos para los pacientes al al eliminar sistemas de salud de su red o al amenazar con hacerlo como resultado de negociaciones fallidas.
Qué Puede Hacer Hoy
Recuerde que no cambiará nada antes del 1 de octubre de 2025.
- Nada cambia hoy. Asista a todas las citas y los procedimientos programados con BayCare y no demore las pruebas, los controles ni los procedimientos médicos de rutina importantes para su salud.
- Llame a Florida Blue al número que aparece en la parte de atrás de su tarjeta de seguro e infórmeles que quiere seguir teniendo acceso a los médicos y centros de BayCare que usted conoce y en los que confía.
- Si recibe su seguro mediante su empleador, hable con el Human Resources or Benefits Department, Departamento de Recursos Humanos o Beneficios, y pídales que se comuniquen con Florida Blue.
- BayCare le enviará información durante todo el proceso. Si no llegamos a un acuerdo nuevo y justo con Florida Blue, se lo haremos saber.
- Si tiene alguna otra pregunta, llame a BayCare al (813) 443-8070.
Preguntas Frecuentes
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¿Qué está pasando entre BayCare y Florida Blue?
Durante los últimos meses, hemos trabajado con Florida Blue para llegar a un contrato nuevo y responsable. Nuestro objetivo con esto es proteger la capacidad de los pacientes de elegir el cuidado de alta calidad que ofrecen los médicos, hospitales y otros centros y servicios de BayCare. Si no logramos llegar a un nuevo acuerdo con Florida Blue, los médicos, centros y servicios de BayCare dejarán de estar incluidos en la red de Florida Blue desde el 1 de octubre de 2025.
Lamentablemente, la experiencia de BayCare con Florida Blue no es un caso aislado. Florida Blue ha creado obstáculos para los pacientes al eliminar sistemas de salud de su red o al amenazar con hacerlo como resultado de negociaciones fallidas.
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¿Por qué BayCare está trabajando en un nuevo acuerdo con Florida Blue?Se acerca la fecha de renovación de nuestro acuerdo con Florida Blue, y esto requiere que negociemos un nuevo contrato. Nuestras negociaciones son una parte estándar de nuestra empresa cuando es momento de renovar los contratos previamente acordados. Estamos tomando las medidas necesarias para asegurar que BayCare esté en el mejor lugar para seguir brindando cuidado de excelente calidad en las próximas décadas. En este momento, eso significa modernizar nuestro contrato de seguro con Florida Blue para tener en cuenta los cambios recientes en el panorama de servicios médicos actual y sus realidades en nuestro estado.
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¿Qué pasa si no se llega a un acuerdo?Si no se llega a un acuerdo, Florida Blue dejará de considerar a los médicos, centros y servicios de BayCare como parte de su red. Esto podría ser un gran obstáculo para los pacientes, ya que los obligaría a buscar médicos nuevos y, posiblemente, a trasladarse distancias más largas para recibir cuidados dentro de la red.
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¿Qué planes de seguro se verían afectados si dejan de estar en la red?Si Florida Blue elimina BayCare de su red, esto afectaría a los pacientes que tienen un plan de Florida Blue o un plan afiliado de Blue Cross Blue Shield en tres categorías: seguro provisto a través del empleador, seguro obtenido a través del Mercado de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, y los planes de Medicare Advantage.
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¿Cuándo consideraría Florida Blue que los servicios y centros de BayCare están fuera de red?Si Florida Blue no está dispuesta a trabajar con BayCare en un nuevo acuerdo, nuestro acuerdo actual terminará al finalizar el día 30 de septiembre de 2025. Si eso sucediera, se considerará que BayCare está fuera de red desde el 1 de octubre de 2025.
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¿Los pacientes podrán seguir recibiendo cuidado de BayCare si no se llega a un nuevo acuerdo?Si no se llega a un nuevo acuerdo, los pacientes perderán el acceso a BayCare como proveedor dentro de la red. Esto significa que, si bien los pacientes podrían seguir recibiendo servicios de BayCare, Florida Blue podría responsabilizar a los clientes de una porción considerablemente mayor del costo de su cuidado. El cuidado de emergencia siempre se cubre como servicio dentro de la red. Los pacientes que están recibiendo un tratamiento activo pueden reunir los requisitos para los beneficios de continuidad del cuidado (CoC, por sus siglas en inglés) que les permita seguir recibiendo cuidados como si estuvieran dentro de la red. Comuníquese con Florida Blue al número que aparece en el reverso de su tarjeta de seguro para conocer si podría reunir los requisitos para los beneficios de CoC.
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Tengo una cita antes de octubre, ¿sigo teniendo cobertura?
Recuerde que no cambiará nada antes del 1 de octubre de 2025.
- Asista a todas las citas y los procedimientos programados con BayCare y no demore las pruebas, los controles ni los procedimientos médicos de rutina importantes para su salud.
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¿Cómo puedo proteger mi acceso a BayCare?
Llame a Florida Blue al número que aparece en el reverso de su tarjeta de seguro y pídales que trabajen con BayCare en un nuevo acuerdo.
- Si recibe su seguro mediante su empleador, hable con el Human Resources or Benefits Department, Departamento de Recursos Humanos o Beneficios, y pídales que se comuniquen con Florida Blue.
- S• Si tiene un plan de Medicare Advantage con Florida Blue o un plan afiliado de Blue Cross Blue Shield, hágale saber a Florida Blue cuánto le importa tener acceso a los médicos y centros de BayCare cuando considere sus opciones en el próximo período de inscripción abierta que comienza el 15 de octubre de 2025.
- Si tiene alguna otra pregunta, llame a BayCare al (813) 443-8070.
¿Por qué BayCare?
BayCare es un equipo de servicios médicos sin fines de lucro motivado por su misión.
Reinvertimos todos los días en nuestros pacientes y en su acceso a la atención esencial. Reinvertimos cada centavo que generamos en la comunidad: para mejorar la atención de los pacientes, expandir el acceso e incorporar nuevos servicios.
- Nuestra misión es mejorar la salud de todas las personas a quienes atendemos mediante servicios médicos gestionados por la comunidad que establecen el estándar de atención compasiva y de excelente calidad. Al negarse a cubrir adecuadamente nuestros costos e inversiones para mejorar la atención, Florida Blue pone en riesgo nuestra capacidad de ofrecer la atención esencial que los pacientes necesitan y merecen.
- Como sistema de salud sin fines de lucro, nuestra prioridad es invertir en la salud y el bienestar de nuestras comunidades, como la expansión de las unidades de cuidado intensivo neonatal y los departamentos de emergencias, y la construcción de un centro de protonterapia para ofrecer atención para el cáncer y tratamientos para salvar vidas de última generación aquí en la comunidad.
- También hemos expandido nuestros programas de educación médica e incorporado a más médicos y especialistas para asegurarnos de ofrecer un mejor acceso a expertos en West Central Florida.
- Estamos orgullosos de traer al condado de Manatee un único hospital sin fines de lucro. De esta manera, expandimos el acceso a la atención de confianza y alta calidad de BayCare, y el compromiso con la salud comunitaria.
- Una de las necesidades qué más rápido crece en el condado de Manatee es el servicio de obstetricia, y BayCare está listo para responder a ella. Las familias podrán traer al mundo a sus bebés cerca de sus hogares, con la confianza, la comodidad y la seguridad de estar recibiendo atención excepcional. Hoy el 50% de las madres sale de su área para dar a luz. Creemos que la comunidad y las familias del condado de Manatee se merecen algo mejor.
- Esperamos que Florida Blue se sume a esta visión para el condado de Manatee y que trabajemos juntos de manera justa para hacer realidad la expansión del acceso a la atención. Juntos podemos crear un futuro más sano.
- Nuestro compromiso por hacer lo correcto por nuestros pacientes y la comunidad incluye proporcionar $467 millones en beneficios comunitarios para nuestra región en 2024, y continuar nuestro trabajo como el proveedor más grande de la región de servicios de Salud de la Conducta. Nuestro compromiso por contratar más proveedores de Salud de la Conducta para ayudar a satisfacer las necesidades no resueltas de la comunidad es una decisión que implica un costo financiero sustancial en el sistema.
- El valor en la atención médica es una prioridad para BayCare, lo que implica acuerdos con aseguradoras, como Florida Blue, que se centran en la calidad, no en la cantidad. Con estos acuerdos, bajamos el costo de la atención manteniendo saludables y fuera del hospital a nuestros pacientes.
Planes de Seguro Médico
BayCare Tiene Acuerdos de Red con Muchas Empresas de Seguros Médicos.
Haga clic aquí para ver la lista de Empresas de Seguros con las que BayCare Tiene Contrato.
Qué Puede Hacer Usted
Recuerde que no cambiará nada antes del 1 de octubre de 2025.
- Asista a todas las citas y los procedimientos programados con BayCare y no demore las pruebas, los controles ni los procedimientos médicos de rutina importantes para su salud.
- Llame a Florida Blue al número que aparece en el reverso de su tarjeta de seguro y pídales que trabajen con BayCare en un nuevo acuerdo.
- Si recibe su seguro mediante su empleador, hable con el Human Resources or Benefits Department, Departamento de Recursos Humanos o Beneficios, y pídales que se comuniquen con Florida Blue.
- Si tiene un plan de Medicare Advantage a través de Florida Blue o un plan afiliado de Blue Cross Blue Shield, tiene la opción de considerar un nuevo plan de Medicare Advantage durante el período de inscripción abierta que empieza el 15 de octubre.
- Haga clic aquí para ver la listade compañías de seguros médicos con las que BayCare tiene un contrato.
- Si tiene alguna otra pregunta, llame a BayCare al (813) 443-8070.
